RICU中的老年患者急性心衰与缺氧的探讨

在老年呼吸重症监护病房(Respiratory intensive care unit，RICU)中，患者气促与低氧血症是较普遍的临床症状^[1]，而临床医生也常将其归冈为呼吸源性的因素为多。但在RICU中，由于老年人心肺功能储备和代偿功能减退，且常伴有多种基础疾病，一旦发生严重下呼吸道感染常会出现以气促、低氧为主要表现的急性左心衰竭。我院老年呼吸科中的RICU，自2001年8     

腹腔镜结肠次全切除术治疗结肠结核2例

目的探讨应用腹腔镜、纤维结肠镜术中判断结肠的病变范围，腹腔镜完成结肠次全切除术的可行性。方法全麻，仰卧位，脐部上方、下方、左下腹、右下腹分别置入10 mm trocar，右上腹置入5 mm trocar。右半结肠切除时腹腔镜置放于下腹部，左半结肠切除时腔镜置于右下腹部。术中经右结肠断端置人纤维结肠镜配合定位。自回盲部始游离结肠至乙状结肠。扩大左下腹部切口至4cm，腹腔外回肠、乙状结肠吻合。结果2例结肠结核腹腔镜下可以明确观察到结肠、小肠壁的增厚、变硬等改变，术中纤维结肠镜可见结肠黏膜的假性息肉及溃疡等病理改变已波及到降结肠及部分乙状结肠。手术时间分别170、190min。术中出血分别150、200ml。2例术后病理证实为肠结核。切除结肠及回肠术后近期无并发症发生。术后近期大便每天5～6次，术后5、6个月随访大便每天1～2次。体重分别增加2．5、4kg。结论腹腔镜术中配合纤维结肠镜可以准确判断结肠的病变范围，腹腔镜下结肠次全切除术安全可行。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的 观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的调节作用并探讨其作用机制。方法 48例UC患者随机分为两组，治疗甲组24例和治疗乙组24例。甲组采用美沙拉嗪肠溶片（惠迪）治疗，乙组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果 治疗甲组显效率为87％（21／24），治疗乙组显效率为62％（15／24），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组（P〈0．05）。结论 惠迪治疗UC疗效显著，下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

双侧丘脑底核电刺激治疗原发性肌张力障碍

目的 研究双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激术（DBS）治疗原发性肌张力障碍的长期疗效：方法 比较15例行舣侧STN—DBS治疗的原发性肌张力障碍患者，手术前后的Burke—Fahn—Marsden肌张力障碍评分改善程度及长期改善效果。结果 15例原发性肌张力障碍患者中12例在开启刺激器后症状即刻得到部分缓解，以不自主运动、异常姿势及躯体的扭转改善为主，其中9例在刺激1—3d后、3例刺激1，周后改善75％以上，6个月后平均改善92％；1例在2个月后开始改善，6个月后改善90％以上；2例在1个月开始出现轻微改善，6个月后改善了76％：15例患者的长期随访结果显示其疗效稳定，经过1—3次程控后不需经常调整刺激参数：所有患者未出现手术相关并发症及永久性副作用。结论 双侧丘脑底核脑深部电刺激术对原发性肌张力障碍有显著的治疗效果，且疗效持久、稳定，无并发症及永久性副作用。比较GPi—DBS而言，STN—DBS起效快、最件刺激化点及参数易于确定、刺激参数水平低、长期疗效稳定，可能是原发性肌张力障碍DBS治疗的理想靶点。     

医用高分子纤维增强材料人造颅骨60例临床观察

医用高分子纤维增强材料人造颅骨６０例临床观察刘胜，刘远新，郑必全，曹作为目前用于颅骨修补的组织代用品有不锈钢，有机玻璃、骨水泥等［１］，均非尽善尽美。为寻求新的材料，我院自１９８８年以来应用武汉工业大学研制的医用高分子纤维增强材料人造颅骨（国家专利局...     

中医伤科学辨证施治的特点

中医伤科学辨证施治的特点河北中医学院附属医院郭海牛，田伟明，曹春柳（０５００１１）辨证施治是中医特色之一，伤科学在遵循辨证施治一般规律的同时，形成了自己独特及辨治规律。主要表现在时间辨证、部位辨证的主症辨证上。１时间辨证中医伤科学从辨证的角度认识疾病...     

大学生接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗后的不良反应

自1963年麻疹疫苗获准应用以来,麻疹年发病数比没有疫苗的时代降低了98%以上。但在1989～1990年,麻疹发病率却比以前上升了5倍,这种上升与对单剂麻疹疫苗无应答者的累积有部分关系。于是,最近建议对麻疹高危人群(如大学新生、医务人员)再接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),以同时提高机体对这三种疾病的免疫力,但人们担心接种MMR的不良反应会比单独接种麻疹疫苗高,作者对此进行了研究。1985年1月28～3月31日,在波士顿主要城区发生了麻疹爆发流行,88%的病例     

西宁市5703名0——6岁儿童体格发育调查分析

为了解我市0—6岁儿童生长发育规律和特点,我们于1987年4—6月对西宁市城中区、城东区、城西区5703名儿童作了生长发育调查,报道如下:对象和方法一、对象:本资料来自我市城东区、城中区、城西区等单位及厂矿机关学校和街道散居的适令儿童共5703名,其中男童3060名,占53.66%,女童2643名,占46.34%。     

惠普-岱嘉联合解决非典型肺炎影像诊断数字传输

非典型肺炎(又称“严重急性呼吸综合征”，SARS)作为1种危害很大的新发疾病，目前对它的控制和预防难度都较大。世界卫生组织建议，医护人员在接诊可疑SARS病人时，必须严格采用预防空气传播、飞沫传播和接触传播的各种措施来隔离和护理SAPS病人，以尽量减少传染给其他待诊病人和医务人员的可能性。